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女性似乎对罕见的疫苗血栓更加敏感?美国和加拿大的医学专家这样表示...

文/尔东琛 来源: FX168北美

FX168财经报社(北美)讯 美国疾病控制与预防中心(以下简称CDC)和美国食品药品监督管理局(以下简称FDA)本周二发表的联合声明表示,为民众接种超过680万剂疫苗后发现6例血栓病例。所有6名病例都是介于18至48岁之间的女性,在接种疫苗后第6至13天出现血栓症状。加拿大卫生部门当日亦证实,魁北克省一名女性在接种新冠疫苗后出现了罕见但存在致命风险的血栓案例,这是加拿大证实的首个此类案例。

来自美国和加拿大卫生部门的报告可能为许多女性朋友敲响了警钟,同时也不禁让人疑惑,为何女性似乎对罕见的疫苗血栓更加敏感?

加拿大顶尖医学专家目前表示,还需要进行更多的研究,以确认每种疫苗可能在导致血栓的过程中发挥什么作用,以及女性是否真的面临更高的风险。

在每一个病例中,潜在致命的脑血栓类型——脑静脉窦血栓形成(以下简称CVST)都与低水平的血小板结合在一起。这一消息是在阿斯利康-牛津公司的两剂疫苗注射引发了数周的争议之后发布的,该疫苗也与一种类似的血块有关,被称为疫苗诱导的血栓前免疫性血小板减少症(以下简称VIPIT)。

汉密尔顿市麦克马斯特大学(McMaster University)临床血液学家、安大略省新冠病毒科学咨询表成员梅纳卡·帕伊(Menaka Pai)博士说:“显然,这会引发人们的猜测。”“这与疫苗有什么关联吗?”

迄今为止,加拿大已证实一例因接种该疫苗而感染VIPIT病毒的病例——也是一名女性,不过公共卫生官员没有透露她的年龄。其他国家也有男性病例报告,但到目前为止,全球趋势似乎是女性占越来越多病例的大部分。

不清楚女性是否有更高的风险

但是,尽管女性似乎更有可能患上这些严重的、接种疫苗后的血块,医学专家警告说,这并不是老生常谈,需要更多的研究和数据才能得出任何确切的结论。他说:“目前,不仅只是初步的信息,而且只有很少的病例。

目前,加拿大卫生部对阿斯利康-牛津疫苗没有任何限制,并认为它是安全的,尽管各省遵循咨询委员会的建议,规定它只适用于55岁及以上的人群。

隶属于萨斯喀彻温大学(University of Saskatchewan)的疫苗研发机构VIDO-InterVac的疫苗专家开尔文(Alyson Kelvin)说,最近建议暂停使用强生(Johnson & Johnson)疫苗是有道理的,这样就可以进行进一步研究,看看疫苗是否真的导致了报道中的血栓。她说:“关联和因果关系是有区别的,如果存在因果关系,也需要时间。”

但这并没有阻止人们对潜在原因的猜测,网上流传着有关这是否与女性荷尔蒙避孕有关的理论,目前还不知道这是否与计划生育有关。

医学专家表示,疫苗和激素避孕药之间不太可能存在联系或分层风险——即使避孕本身也有凝结风险。

加拿大卫生部首席医疗顾问苏普里亚·夏尔马博士(Dr. Supriya Sharma)在本周早些时候的一次技术简报会上对记者说,“这些血栓和我们在疫苗上看到的不一样。”

值得注意的是,美国CDC的一个小组本周三听取了强生公司疫苗部门首席医疗官的意见,发现与强生疫苗有关的CVST病例中,没有一例是采取了计划生育措施的。

然而,据美国媒体报道,大多数病患都有其他健康问题,包括高血压、甲状腺功能亢进、哮喘和肥胖。

来自多伦多的家庭医生、圣迈克尔医院的家庭医学产科主任Tali Bogler博士强调,与节育有关的血块背后的机制似乎与疫苗接种后可能发生的情况完全不同。Bogler解释说,在服用激素节育时,或者在怀孕期间,或者在老年女性接受激素替代疗法时发生的血凝块与雌激素有关,雌激素会增加身体的凝块系统。

这在怀孕期间通常是有益的,这样妇女在分娩时就不会流血到危险的程度,但它确实会增加某人的血栓风险。当涉及到与这些疫苗有关的两种罕见但相似的凝块时,可能还有其他原因。

引起严重关注的凝块发生在从大脑中流出血液的静脉中,与此同时人们的血小板水平较低。血小板是血液中的微小细胞碎片,它首先有助于形成凝块,阻止我们流血。需要更多的研究来了解确切的机制,尽管一些医学界人士推测,这可能与某人的免疫系统失控有关。

女性比男性更容易患上自身免疫性疾病,但Bogler说,这与接种后症状的关系还不清楚。

报道仍然“非常罕见”

所有接受CBC新闻采访的医学专家都认为,需要进行更多的研究,以了解疫苗的确切机制,谁的风险最大,以及这些疫苗与特定人群(包括女性)之间是否存在明确的因果关系。现在的挑战是,在对这些潜在的致命血栓有更明确的认识之前,专家们根本无法回答围绕这些疫苗的一些迫切的问题,这可能会增加疫苗在大流行期间的犹豫。

“我们不是在试图掩盖女性的真正担忧,”帕伊说,“但我们真的必须对科学诚实。”

与新冠病毒相关的风险是显而易见的。从严重的血凝块到肺损伤,再到其他严重的症状,这种感染仍然很危险,而且难以治疗,孕妇或任何患有自身免疫性疾病的人更有可能面临可怕的后果,包括死亡。

“无论她们是18岁至48岁之间的女性,还是其他年龄段的女性,每个人都应该记住,你因接种疫苗而出现任何严重并发症的风险,都比因感染新冠病毒而出现并发症的风险低得多得多,”乔治敦大学全球健康科学与安全中心的病毒学家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)博士说。

这促使拉斯穆森本人最近也接种了强生公司的疫苗,她坚持自己的决定,尽管她的年龄范围内的血栓问题后来在美国报道她说:“请放心,即使这与疫苗有关,它也非常罕见,而且它不太可能发生在你身上。”

校对:苏怀瑾

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